◇ 인천광역시 영종도 을왕산(인천공항인근)에서 채집된 반점날개집모기에서 뎅기바이러스 검출, 감염경로 조사 중

◇모기감시 및 방역소독 강화 주변지역 주민 실태조사 및 환자감시 강화 예정

◇ 최근 동남아시아 뎅기열 발생 크게 증가하고 있어, 여름철 해외여행 시

예방수칙 준수 당부

[인천 박종환 기자]=인천광역시(시장 박남춘)는 매개체를 통한 해외유입감염병감시 사업 수행 중 27주차(7.1.~7.7.)에 인천시 영종도 을왕산에서 채집된 모기 100마리 중 반점날개집모기(Culex bitaeniorhynchus) 1pool(2마리) 뎅기바이러스 유전자가 확인되었다고 밝혔다.

▼뎅기열 매개모기 특징

 

◆뎅기바이러스로 인하여 생기는 뎅기열은 모기로 전파되는 급성발열성 감염병으로 사람 간 전파되지 않음. 국내 자체 감염사례는 없고 모두 해외감염사례임( `18년 159명, `19년 7.6. 90명 신고, 사망 없음)

 

뎅기바이러스는 인천광역시 보건환경연구원과 질병관리본부 확인 시험을 통해 혈청형 2(DENV-2)로 밝혀졌으며, 유전자 분석결과 태국의 환자 및 모기에서 분리된 것과 유사하였고, 이후 조사지역 주변 긴급조사(7.12)결과 채집모기(1,381마리)에서는 뎅기바이러스가 검출되지 않았다.

 

뎅기바이러스 유전자가 검출된 모기는 최근 동남아 지역에 뎅기열이 급증하고 있어 항공기를 통해 유입되었을 가능성이 높다고 판단하고 있으며, 유입경로에 대한 추가 조사가 진행 중이다.

 

반점날개집모기는 현재까지는 뎅기바이러스 전파 능력이 규명되어 있지 않아* 국내 환자발생으로 이어질 가능성**은 낮은것으로 판단되나, 사전예방을 위해 철저한 방제활동과 함께 모기감시, 환자발생 모니터링을 강화할 것이라고 밝혔다.

  

◆뎅기열은 주로 이집트숲모기, 흰줄숲모기로 전파됨. 국내에는 흰줄숲모기가 존재하며 감염사례는 없음.

◆인천광역시 뎅기열 환자현황 : `19.7.6. 기준 8명, 7월 환자보고 없음

이에 따라, 인천광역시와 검역소는 매개모기 감시 지점 확대 및 감시주기를 단축, 인근지역 매개모기 집중방제 실시, 인근 거주자에 대한 의심환자 감시강화 및 지역주민 대상 실태조사를 실시할 계획이다.

◆매개체 감시장소(7개 → 10개 지점) 및 주기(주1회 → 주3회) 확대

◆인근지역 매개모기 집중 방제 실시 (7.13. ~ 8.2. 3주간)

 

한편 전 세계적으로 국제교류 활성화, 교통 발달 및 기후변화로 인한 모기서식지 확대 등으로 인해 뎅기열 발생이 증가 추세이며, 우리나라도 해외여행객을 통한 뎅기열 유입사례가 매년 지속 발생*하고 있다.

◆2019.7월 현재 90명 신고(사망건 없음). 모두 해외유입건으로 국내 자체 발생 없음.

 

특히, 뎅기열은 동남아(말레이시아, 베트남, 싱가포르, 태국 등)를 중심으로 최근 크게 유행*하고 있어 이에 대한 각별한 예방 및 주의가 필요하다.

  

◆ 2019년 동남아시아 뎅기열 발생 보고 (‘19.7.4 WHO/WPRO situation report 기준): 필리핀 전년대비 84% 증가 92,267명(사망 398명), 베트남 전년대비 209% 증가 81,132명(사망 4명), 말레이시아 전년대비 92.5% 증가 62,421명(사망 93명), 태국 전년대비 59% 증가 40,402명(사망 58명), 싱가포르 전년대비 332% 증가 5,575명 등

 

또한, 인천시 관계자는 여름 휴가철 해외여행을 계획하고 있는 여행객들에게 다음과 같은 예방수칙을 준수하여 모기매개감염병에 감염되지 않도록 유의할 것을 당부하였다.

 

첫째, 여행 전 질병관리본부 홈페이지(http://해외감염병now.kr) 및 모바일 홈페이지(http://m.cdc.go.kr)를 통해 여행지 감염병 정보를 확인하여 모기 회피 용품(긴옷, 기피제, 모기장 등) 및 상비약을 준비하고,

 

둘째, 여행 중 여행지에서 모기에 물리지 않도록 기피제 사용 및 밝은색 긴팔, 긴바지 착용 등 모기기피 수칙을 준수하고, 만약 의심증상이 발생하면 현지 의료기관을 방문하여 진료 받을 것을 권고하며,

 

마지막으로 여행 후에는 헌혈 보류기간동안 헌혈을 금지하고, 귀국 후 2주 이내 발열, 발진, 관절통 등 감염병 의심증상이 발생하면 질병관리본부 콜센터 ☎1339로 연락하여 상담을 받거나, 의료기관을 방문할 경우에는 반드시 해외여행력을 알리고 진료를 받을 것을 당부하였다.

 

▼뎅기열 질병 개요

구 분

내 용

방역이력

및 발생현황

▫법정감염병(제4군) ICD-10 A90

▫국내에서는 2000년에 법정감염병으로 지정되었으며, 국내 발생은 없으나 해외유입 사례가 매년 100-200건 신고됨. 주요 추정감염지역은 필리핀, 태국, 캄보디아, 인도네시아 등 동남아시아 지역임.

▫열대와 아열대 지방에 걸쳐 전 세계적 분포. 세계보건기구는 뎅기유병률이 급격히 증가하는 추세이며, 매년 약 1억 명의 환자가 발생하는 것으로 보고.

병원체

▫뎅기 바이러스(Dengue virus)

- 4개 혈청형 : DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4

감염경로

▫주요 매개체 : 이집트숲모기(Aedes aegypti), 흰줄숲모기(Aedes albopictus)

- 주로 낮에 흡혈. 우리나라에는 흰줄숲모기가 서식하고 있으나, 뎅기바이러스가 검출된 적 없음

잠 복 기

▫주로 4-7일 (범위 : 3-14일)

주요증상

및 임상경과

▫질병의 경과가 다양하며, 감염되어도 증상이 나타나지 않는 불현성 감염자가 70-80%

▫급성 발열성 질환

- 주요 증상 : 갑작스런 고열, 두통, 근육통, 관절통, 백혈구감소증, 혈소판감소증, 출혈 등

▫중증 뎅기열(뎅기출혈열, 뎅기쇼크증후군 등)

- 성인보다 소아에서 주로 발생

- 경고 징후 : 심한 복통, 지속되는 구토, 빠른 호흡, 잇몸 출혈, 피로, 안절부절 못함, 피가 섞인 구토 등

- 이전에 뎅기 바이러스에 감염되었던 자가 다른 혈청형에 재감염 되면 중증 뎅기열로 진행하기 쉬움

- 혈장유출, 체액저류, 호흡곤란, 심한 출혈, 장기부전 등의 합병증으로 사망에 이르기도 함

진 단

▫환자 검체(혈액)에서 바이러스 분리 또는 유전자 검출

▫혈청학적 진단 : 특이 IgM 항체 양성, 회복기/급성기 IgG 항체가 4배 이상 증가

치 료

▫대증치료. 출혈성 경향이 있으므로 수액 보충 필요

▫아스피린 등 출혈 위험을 증가시키는 약제 금지

▫환자를 조기 발견, 치료하여 중증 발현을 막는 것이 중요

환자 관리

▫환자격리 : 혈액 및 체액 격리(헌혈 금지)

▫접촉자격리 : 필요 없음

예 방

▫모기에 물리지 않는 것이 가장 중요

※모기접촉을 미연에 방지

⋅방충망, 모기장, 기피제 사용

⋅긴 소매, 긴 바지를 입어 노출 부위 최소화